作者：影像诊断轻松学
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肋骨肿瘤、肿瘤样病变及获得性非创伤性病变的影像诊断基本思路
译： 四川省西昌市人民医院放射科 李 崇
RSNA2019精选（013）：肋骨肿瘤、类似病变、非创伤性活动性异常的放射科终极指南
溶骨性
骨纤维结构发育不良（纤维性结构不良、骨纤维异常增殖症） 朗格汉斯细胞组织细胞增多症（LCH） 棕色瘤（纤维囊性骨炎）骨样骨瘤 骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 转移瘤 骨髓瘤/骨浆细胞瘤 尤文氏肉瘤软骨样瘤
内生软骨瘤 骨软骨瘤 软骨肉瘤硬化性
骨岛 转移瘤 骨肉瘤 蜡油样骨病（局限性吝状过骨症）血管性
血管瘤佩吉特氏病（畸形性骨炎，变形性骨炎）
骨髓炎
获得性肋骨异常
凹形压迹 扇形压迹（边） 骨膜炎 骨肥厚 骨梗死辐射诱发性肋骨光谱样改变
纤维异常增生:最常见的良性肋骨病变;典型的溶骨性，但可以变成硬化性 LCH:年轻患者;表现多样 棕色瘤:甲状旁腺功能亢进的继发征象 转移:最常见的恶性肋骨病变 骨髓瘤:溶骨性+/-软组织成分;如果单发，则为浆细胞瘤 尤文氏肉瘤:年轻患者;可伴有感染（发热）症状 内生软骨瘤:钙化的软骨样基质;与软骨肉瘤鉴别困难 骨软骨瘤:与来源骨的皮质和骨髓腔是相连续的 骨岛:边界清晰;可以缓慢增长 骨肉瘤:典型的云絮状骨样基质，但有溶骨性 Paget’s病:肋骨增大，皮质增厚，骨小梁增粗 凹形压迹:需考虑神经纤维瘤病 & 主动脉缩窄 骨膜炎:继发于骨膜刺激;良性和恶性病因 上睑下垂:后内侧肋骨皮层增厚和骨质硬化 骨梗死:CT示斑片状硬化(外伤、类固醇激素、镰状细胞贫血、减压性骨坏死、系统性红斑狼疮) 辐射诱发性改变:骨膜炎、骨折、放射性骨坏死、辐射诱发的恶性肿瘤《医学影像学英语》来源，仅为学习交流目的，致谢侵删。
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